医保pos 刷卡费用 医保pos机征收
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涉居民医保征缴方面的舆情风险有哪些
国家税务总局扬州市宝应县税务局 谢金龙 鲁邦清 陶 睫 王 玲
城乡居民基本医疗保险是当前我国最重要、覆盖面最广的一项社会保障制度,也是群众关心、社会关注、意义重大、影响深远的民生工程。做好城乡居民医疗保险征缴工作,既是推动经济社会高质量发展的具体体现,更是保障城乡居民病有所医、老有所依基本权益的迫切需求。
一、目前城乡居民基本医疗保险征缴呈现的主要特点
(一)保费征缴越来越精准。城乡居民医疗保险征缴职能划转以来,宝应税务部门依托其征缴范围广、征缴力度大、执行效率高以及信息处理能力强等特长,不断简化征缴流程、降低征缴成本,实现了征缴机制更规范,征缴效率更高。截至2022年2月底,宝应县城乡居民基本医疗保险征缴总人数约为52.32万人,三年来同比下降约4.2%(下降约2.3万人),鉴于部分人群选择参加职工医保、灵活就业人员医保、外地参保等因素,总体趋于稳定;征缴总金额约2.13亿元,因缴费基数调整同比上升约5%。
(二)缴费办理越来越便捷。目前,宝应城乡居民基本医疗保险缴费方式已逐步实现由过去单一的人工征缴向多元化、智能化缴费的转变,形成以移动POS机缴费为主,农业银行手机掌银APP、支付宝、微信缴费等 “非接触式”便捷缴费为辅的多样化服务模式。2022年度,全县7至18岁在校学生约6.8万人使用农业银行手机掌银APP完成城乡居民基本医疗保险缴费,有近43万人依托移动POS机缴费,另有近2.6万人使用支付宝、微信缴费。
(三)咨询辅导越来越高效。通过纳税服务窗口、12366咨询热线、特服号坐席人员、12333热线等方式及时提供政策咨询,实时解答缴费人在医保缴费过程中遇到的疑难问题。通过联合医保、镇区、村(居)等负责同志建立“连心服务”微信群,及时为缴费人推送最新政策解读、征缴流程、操作指南等,并提供“24小时”在线咨询辅导。缴费人满意度逐渐提高,居民参保意识逐步提升,投诉率逐年下降。
二、城乡居民基本医疗保险征缴工作存在的问题
(一)征管体制层面。
一是部门协同征缴机制有待健全。一方面,城乡居民基本医疗征缴对象点多面宽,税务部门征缴力量难以延伸到所有镇(办)村组(居),主要依托基层镇延伸点、村(居)委会网格点征缴,而税务部门与基层镇、村(居)委会没有隶属关系和管辖权,组织调动基层征缴力量缺少有效行政手段;另一方面,城乡居民基本医疗保险政策制定、参保登记、身份认定,征收管理等职能分散于医保、税务、财政及民政等多个部门,税务部门统筹协调难度大,协调联动机制有待健全。
二是信息共享平台建设有待加强。税务与医疗保障部门信息平台建设相对滞后、共享互通渠道不够通畅,缴费人登记、变更、迁移、注销和缴费、入库等数据更新、共享不及时,在一定程度上影响了居民缴费服务。比如:缴费人变更基础信息、统筹区等,需在税务、医保系统分别修改,不能互联互通,容易导致缴费人信息在税务系统更新不及时,甚至造成重复缴费。
(二)政策法规层面。
一是缴费与权益区分不够科学。城乡居民基本医疗保险实行“年度缴费,年度享受待遇”,对中断缴费之后重新缴费居民是否需要补缴费缺少明确统一的规定。中断缴费的居民只要重新参保登记,无须补缴以前年度已经中断的医保,即可纳入正常的医疗保障体系,而且与连续缴费居民享受所属期同等政策权益,导致连续参保人员和中断缴费人员的成本与权益不对等,不同程度的滋生了参保缴费机会主义行为。
二是门诊统筹基金政策有待完善。2019年国家取消城乡居民基本医疗保险个人(家庭)账户,向门诊统筹平稳过渡。基本医疗保险参保缴费后按一定金额(各省市不一)记入门诊统筹基金,实行限额支付,且个人门诊统筹只限本人当年度使用,剩余限额跨年度不结转,家庭成员不能共用。扬州市自2018年原新农合与城镇居民医保合并后,已开始实行门诊统筹制度,部分居民认为投入跟回报不成正比,参保缴费积极性不高。
(三)征缴服务层面。
一是网格化征缴质效有待提升。宝应城乡居民基本医疗保险征缴工作主要采取“镇(区)网格联络员——村(居)网格管理员——网格员”三级联动网格化管理模式,由各镇政府负责启动和推动,属地税务分局负责具体落实。宝应全县征缴工作人员近600人,每名税务联络员平均定点挂钩5~6个村(居),对应25名村(居)网格员,组织协调工作量较大,加之部分村(居)网格员不熟悉征缴流程,导致各乡镇征缴工作不同程度的存在推进速度慢、反馈数据混乱、未缴费原因排查不及时等问题。
二是联动式辅导服务有待加强。虽然税务部门通过“线上线下”多渠道政策宣传、咨询辅导等方式及时响应了缴费人需求,但一些专业性、敏感性较强且容易诱发社会舆情的问题,需要专业部门快速联动才能及时解决。比如:缴费人普遍关注的医疗保险待遇享受方面的问题,需要医保部门提供专业回答,税务征缴人员、基层网格员面临缴费人咨询时,还不能在第一时间提供政策解读。
三、提升城乡居民基本医疗保险征缴质效的意见建议
(一)健全法律法规,强化顶层设计。进一步明确税务机关征收城乡居民基本医疗保险和非税收入的法律地位和执法权限,明确涉税信息与涉费信息共享共用、税费同征同管的正当性和合法性,为税务部门依法征缴提供法律依据。同时,明确各部门在城乡居民基本医疗保险申报征收、参保登记、申报征收及待遇享受等环节的主体责任,厘清职责边界,避免职责交叉、相互推诿,从而实现执法有据、协作有力、精诚共治。
(二)完善征缴机制,增进区域协同。完善城乡居民基本医疗保险征缴机制,成立专项协调小组由县级党政部门分管领导挂帅,税务、医保、银行等部门统筹协调,各乡镇党委政府分管负责人主抓,层层对接、分级负责,切实做强网格化联动。依托地方政府组织领导、部署协调、公共资源的优势,推动多部门政策联合宣传、缴费服务联合辅导、难点问题联合咨询、关联业务联合办理、矛盾争议联合处理等“五联合”联动机制,全面推动征缴工作走深、走实、走细。
(三)突出数据运用,提升征缴水平。加快医疗保障信息平台系统建设,促进税务、医保部门信息共享平台尽快上线,及早实现数据互联互通,信息动态更新,实现各征缴部门征收事项办理“无缝”“无感”衔接。进一步增强数据采集能力,提高数据覆盖面和数据共享水平,实现统一征管;增强数据统计、数据分类、数据分析等大数据应用能力,为城乡居民基本医疗保险和非税收入征缴工作的精确化、信息化、智能化、可视化提供技术支持。
(四)加强信息比对,防范涉费风险。与医保、银行等部门常态化开展基础信息、参保信息及征缴业务数据等比对,及时核准更正,尽可能减少重复缴费、退费等潜在涉费风险。完善居民缴费信息使用范围、传递、存储等事项管理措施、制度要求,提高数据信息安全性,防止因信息泄露导致缴费居民权益受损。建立联合巡访制度,强化日常风险监测监管,主动回应群众关切,并针对集中征缴期工作的复杂性,完善应急预案,快反快响,妥善处置。
医保pos机怎么使用

步骤/方法
1持有医保卡的人员在定点医院看病时,不住院的情况下可凭医保卡直接在pos机上刷卡使用,即支付诊疗费、药费等。注意要在医保指定的窗口办理,医保卡不能提取现金或进行转帐使用。
2如果医保患者在医保定点医院住院,可以出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分(即已经报销了一部分)。具体报销比例各个地方不一样。一般根据实际花销的额度,例如花一万报销比例大约在55%-65%之间。
3在一般的医保指定药店,我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。但要保证医保卡里有足够的钱,如果钱不够要自己再把钱补上。
4医保卡在医保定点医院就诊使用是实名制的,因此只有本人才可以使用,他人不能借用。同样的如果你用别人的医保卡,也是不能使用。
5新办理的医保卡需要等资金到位才可以使用。因此要查好医保卡余额再使用。每个月医保卡里最低是40元左右,如果缴纳医疗保险费越高,每月卡里钱越多。
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医保pos机怎么使用方法
概述医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上.使用方法1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用.2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询.3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录.对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询
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个人pos机可以刷医保卡吗
个人pos机不能刷医保卡,但是可以用医保卡进行支付。医保是国家为广大参保人员提供的保障制度,每个月必须使用。其使用范围包括了职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的相关待遇;报销比例较高,在门诊看病、住院和大病报销方面可以享受相应的比例。医保卡可以用于很多场合,比如银行转账、微信支付、支付宝支付等等。另外对于参保人员来说,还可以在一些商业银行进行刷卡结算。医保卡作为一种具有储蓄功能的借记卡类型,其费用由个人承担,使用方便。
1.医保可以使用的范围
职工基本医疗保险和居民基本医疗保险,其缴费费率都是职工缴纳的3%,居民缴纳的2%。不过,目前国家还没有明确规定职工基本医疗保险是不是必须缴纳这两种保险,而是根据各地区经济发展水平,进行差异化的规定。一般来说,职工基本医疗保险参保人数比较多。不过大多数地区为了保障参保人员医保费用按时足额缴纳,会设置一定的门槛。如果在规定的范围内缴纳,可以报销相应比例。城镇居民基本医疗保险和居民医保之间存在着比较多的差异。其中城镇居民为个人缴纳部分,农村居民为集体缴纳部分。
2.使用医保卡支付方式
(1)定点医院:这是城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险定点医院,可以在网上直接支付。(2)定点零售药店:这是一些民营药店,可以通过支付宝或微信支付等方式进行结算。(3)定点医院:一般是一级、二级门诊医院以及县级医院。(5)定点医院服务大厅:通过社会保障卡服务中心或者医保服务中心建设,从而进行结算。(6)特殊人群:比如需要办理长期居住证或者是养老保险待遇等情况下才能够使用个人医保卡进行支付。
3.医保卡刷卡付费有什么优势?
医保卡刷卡支付可以享受到很多的便利,主要包括了以下几点:1.就医快捷:患者拿着医保卡在医院的任何一间诊室看病都可以即时结算,无需再等很长时间;2.方便快捷:患者出院时可以直接进行结算,无需再跑到医院窗口办理报销手续,也无需再回参保地重新申请;3.费用降低:医保卡的刷卡支付功能可以减轻患者对医保花费的压力,在经济压力较大的情况下可以享受更高质量的医疗服务;4.结算方式灵活:医保卡也同样具有储蓄功能,其在日常生活中能够存入一定的金额作为费用进行抵扣;5.待遇水平较高:当前城市职工基本医疗保险待遇水平为每月1450元,职工居民基本医疗保险待遇水平为每月1350元。如果以这两种方式进行缴费后,个人账户中将累积相当于工资收入的资金;6.保障范围比较全面:参保人员在缴纳基本医疗保险费后,就能够获得对应的就医和报销等各项优惠政策;7.不会出现个人账户被挪用等现象:目前国家医保局正在对参保人员个人账户资金使用情况进行严格监管,保障广大参保人员享受相应待遇。
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刷医保卡商户扣多少钱
刷医保卡商户扣0.60%,刷卡一万收费60元。闪付费率单笔交易资金在1000元以内费率只有0.38%收费,单日上限1万元,刷一万只要38元手续费。医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
刷医保卡的操作介绍
定点医院不住院的情况下可凭医保卡直接在pos机上刷卡使用,即支付诊疗费、药费等,注意要在医保指定的窗口办理,医保卡不能提取现金或进行转帐使用。
医保定点医院住院可以出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你该报销的部分,即已经报销了一部分。具体报销比例各个地方不一样。
医保指定药店,我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了,但要保证医保卡里有足够的钱,如果钱不够要自己再把钱补上。
在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
手机上如何缴居民医保
要下载APP登录进去才可以缴纳的,很简单的。
社保卡办理具体如下:
一、办理条件
符合申领条件的人员可以通过电话向申领网点预约或直接前往街道(镇)社会保障卡申领服务网点申请办理社会保障卡(包括学籍卡)。
申领时需携带身份证、户口簿、申领表(集体户口市民需要携带户籍所在地警署或派出所开具的户籍证明)等相关资料。
二、办理资料
1、写完备的社会保障卡发行注册申请表;
2、会保障卡发行筹备情况说明;
3、合全国统一规范要求的应用领域和卡内应用文件结构(包括本地扩充的应用领域和指标);
4、照统一要求设计的卡面样式;
5、地区社会保障卡管理办法和实施细则;
6、力资源社会保障部要求提供的其他材料。
三、办理流程
(1)首次申请办卡的员工到市公安机关认可的第二代身份证联网照相馆拍摄数码照,并向照相馆索取《XX市社会保障卡数码照回执》,
同时在回执上工整填写姓名和身份证号码,以方便办理。已办理过社会保障卡,但是遗失需要重新办理的员工不需要提交数码照回执。
(2)已办理网上申报的企业可以直接在网上申请制证。首先打印制证清单,将需制证员工数码照回执(遗失补办卡不需要此回执)按所打印的制证清单的人员顺序进行排列并且附于清单后,并提供员工身份证复印件,提交到社保指定的制卡窗口,交纳工本费,领取制卡回执。
(3)未办理网上申报的,企业提交员工身份证复印件、社会保障卡数码照回执(遗失补办卡不需要此回执),社会保障卡数码照回执需按参保报表的顺序排列,附于参保报表后。遗失社会保障卡需要重新办理的,可以直接填写《x市社会保障卡补办(挂失)申请表》。
经缴费所属征收部门打印制证清单后,可以到社保指定的制卡窗口交纳工本费,领取制卡回执。
(4)在个人缴费窗口缴费的人员,应提交身份证原件、社会保障卡数码照相回执(已办理过社会保障卡的不需要此项)到所属社保机构个人缴费窗口填表并交纳工本费,领取制卡回执。
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