医保卡余额会清零吗?

一、医保卡余额会清零吗?

医保卡里的钱不会清零的,也没有一年一清零的说法。虽然,医保停缴6个月以后就不能再进行报销,但是只要医保卡里有钱,余额都还可以用于买药、看病、住院的,并不会清零。如果参保人是6月份停保,那么当年的账户余额会结算到6月份,加上历年账户余额都会保留在账户内,但参保人恢复参保时,余额会自动累计。

一、医保的两类账户

医保有两种类型的账户,一种是统筹基金账户,一种是个人账户,一般情况下,职工医保有两种账户,而居民医保只有统筹基金账户没有个人账户。

统筹基金账户就是我们平时看病住院报销时候用来结算的账户,这里面的钱都是医保基金池里的钱,如果要仔细追究归不归个人,应该是谁也不归又谁都能用,它实行共济模式,就是谁有需要谁来用,没有需要就不能用。这个账户里的钱是我们看不到的,我们在医院的单据上能知道的只有离报销的起付线和封顶线还有多远。不过我们也不需要看到这个账户里的钱,只要是合规的医疗费用都可以进行报销。

二、医保卡的使用流程

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡–医院医保办登记–审验证卡–交住院押金–住院–对自费项目需经患者同意并签字–现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分–统筹范围内的由医院先垫支–结算出院。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

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