医保刷了怎么报销费用 医保刷了怎么报销
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医保如何报销

医保卡看病如何报销1、用医保卡是社保的话:门诊不报销,用你医保卡每月的金额,用完就自己承担了,住院的话{住院费用-自己承担的起付线-自费药(营养药、进口药)}*85%报销,其他部分自己承担。
2、医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
3、医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
举例:上海城镇医保的话,7万以下,1500元起以上部分社保报85%,个人自付15%。
医保卡报销有起付线,济南市为照顾参保人的利益,现执行起付标准一级医疗机构400元,二级医疗机构700元,三级医疗机构1000元,门规起付标准400元。定点社区医院机构200元。例:济南市民族社区卫生服务中心、泺源社区、七里山社区等。
1000-10000元(含10000元),统筹基金负担85%,个人负担15%;10000元–90000,统筹基金负担88%,个人负担12%。90000-20万,统筹基金负担90%,个人负担10%。
4、补充一点就是所有能报销的应该是医保范围内的用药,如果是医保范围外的用药,都是自费药,不能得到报销。
用医保卡看病怎么报销
用医保卡看病报销的流程如下:
1.首先参保人去看病时,拿社保人看完病后,都会开一张药方缴费。
2.参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。
3.参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡,支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
4.如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医保怎么报销
医保的报销分为通常分为买药、门诊和住院的报销。现实中,买药一般用的是医保卡,医保卡里的钱是居民自己的钱,门诊能否报销要看当地的医保政策,住院的报销一般在出院时自动结算。
1.购药:可以携带社保卡去医保定点的医疗机构或者药店去买药,直接刷社保卡,要注意的是购药费用都是走个人账户的,并不计入社会统筹账户,当个人账户里面的金额用完后,必须要自行支付剩余费用;
2.门诊:通常情况下,医保不报销门诊费,除非个别城市如果居民做了医保的定点,每个月会给予一定的门诊报销额度,比如广州是300元。门诊报销一定要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等,还有就是门诊的收费原件,在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度;
3.住院:报销的比例是根据各地情况以及项目情况而定的,但是住院时个人必须先预交医疗费押金,出院结账后多的退还少的补齐,但是未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入报销范围。同时,住院的报销一般只需在入院时告知有医保,出院时就会结算。
医保报销是怎么报销的
而医保的报销流程其实相对简单,特别是随着互联网的发展,医保坐上互联网的快车,报销流程也变得越来越人性化、便捷化。
具体流程大致如下:
1. 在医保定点医院就诊
每个城市都有当地医保定点医院,在定点医院就诊,才能报销,
所以,被保人一定要去到医保定点医院就诊,且在定点医院办理登记手续。
2. 准备出院资料
出院的时候,提前准备好出院资料,如出院记录、疾病诊断书、病案单等,
这几份资料只需要跟医生说一声,一般情况医生会帮您准备好,
医生拿给你后,最好是再去复印一份,
一份交给医保报销处,另一份以后备用。
3. 出院结算
拿好发票和住院清单,在医院办理结账手续。
Ps:住院清单是住院期间每天产生费用的清单明细。
4. 携带好资料到医保报销部门报销
整理好出院资料,本人身份证等,到医保报销部门提交并审核资料。
5. 等待报销费用到账
资料交接好之后,会收到一张回执单。
所报销金额会在十五个工作日内到账,耐心等待即可。
总的来说,医保报销流程比较简单,且现在还开通了医保跨地区报销,外地就医也不需要来回奔波报销医保,
医保卡怎么报销呢?
1、购药
持卡人可以携带医保卡去医保定点的医疗机构或者药店去买药,直接刷医保卡,值得注意的是购药不计入社会统筹,也就是说所有费用是走个人账户的,个人账户里面的钱用完后,必须要用现金支付。
不是每家药店都可以刷医保卡的,一定要是定点药店。
和药店购药不同的是,去社区医院购药,只要在医保目录里的药品,都可以享受补贴,通常比例为45%。
2、门诊
首先持卡人看病的时候一定要带上医保卡,如果没有带的话是不享受的任何医疗报销的。
其次看完病之后一定要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单,还有就是门诊收费的原件,一样都不能丢。
一般来说,年底去报销比较好结算,并且也方便,一定要带齐收藏好的资料到当地社保中心办理报销申请,经审核通过后即时办理。
但是要注意的是,申请人办理门诊医疗报销的时候,先要扣除社保年度内划入医疗保险个人账户的金额,剩下的部分才给予核算报销。
自费部分是可以累加的,如果你带着医保卡,通常医院会直接结算,不需要走报销流程。
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