沈阳医保门诊统筹报销比例《沈阳医保门诊》

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沈阳市医保门诊看病怎么报销

沈阳医保门诊统筹报销比例《沈阳医保门诊》

法律分析:医保可以报销门诊费用的,医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。

一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。

住院和大病部分的报销比例大约在70%-80%左右浮动,根据参保人的连续缴费年限长短略有浮动,缴费年限越长,报销比例和支付限额越高。

如果参保人没有到指定医疗机构就医,那么不管是门诊费用还是其他费用,都必须自行承担,无法报销。

报销时需携带以下资料,1.身份证或社会保障卡的原件.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

沈阳医保门诊报销什么时候开始

2022年10月1日。沈阳医保门诊报销是于2022年10月1日正式开始的,门诊报销指的是去医院门诊的相关费用的报销,可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院和1所社区卫生服务机构,作为本人的定点医疗机构。

沈阳医保卡去医院门诊看病不住院能报销吗?

普通门诊可以报销,自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费;

特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。

扩展资料

参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;

县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

参考资料来源:百度百科-医保报销比例

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