一、琴岛e保在出院时就一起报销了
琴岛e保火遍了整个朋友圈,抖音圈,咨询的朋友也不少。
我把咨询的问题整理归纳了一下,给大家做个公益科普。
这么实惠的惠民保,不限年龄,不限既往症,不限职业,首年投保没有等待期,我建议至少给家里老人,没有商业保险的人都购买一份。
有三类人我认为必须买。第一类:年纪很大,超过商业险的投保年龄;第二类:一些高危职业买不了商业保险的,比如海员,高空作业者等;第三类:因既往症拒保或者除外的。
已经有了百万医疗险的,继续续保就可以了,不要中断,琴岛e保可买可不买,大病报销的话,琴岛e保可以抵扣百万医疗险的免赔额,锦上添花。
2.琴岛e保户口不在青岛可以买吗?
只要社保缴费地就可以买。不限制户口。
保险期间是一年,从琴岛e保随时都可以买吗?
今年的销售期间只有不到两个月时间,从号开始到号结束。
2021年首次参保及以后连续参保的喊拆败不设置等待期。以后每年新参保人员设两个月等待期(新生儿除外)
不限年龄,只要社保缴费地在青岛就可以购买。
7.青岛新农合人群可以购买郑颤吗?
新农合属于社保的一种,可以购买。
不限既往症,患病人群可以购买,只是因既往症就医,赔付比例低,赔付40%。
琴岛e保”可与医保信息系统接通,执行出院“一站式”理赔结算。其他不符合“一站式”理赔结算的零星报销,需到医保经办服务机构的服务窗口进行办理。15种特殊药品、特殊医用耗材须通过“琴岛e保”微信公众号进行申请资格,审核通过后可到指定药店取药或申请送药上门,执行药店直付.
10.有了百万医疗险,还需要买琴岛e保吗?
百万医疗险的免赔额比琴岛e保更低,报销更广泛,报销比琴岛e保多。有了百万医疗,琴岛e保可买可不买,大病报销的话,琴岛e保可以抵扣百万医疗险的免赔额,锦上添花。
11.琴岛e保免赔额很高,有必要买吗?
琴岛e保免赔额万-2万。免赔额确实高,所以这是一项惠民项目,小病小灾用不上。琴岛e保设计的初衷就是大病情况下的医疗费用报销。
12.琴岛e保和百万医疗险的优缺点
琴岛e保在投保条件上,不限年龄,不限既往症,不限职业,占很大优势。但免赔额(最低万,最高2万)、报销比例(70%、60%)存在很大的劣势。
百万医疗险,在投保条件上,对年龄,身体,职业都有限制,不占优势。但是在免赔额(最高1万,有的可能最低到5000或者家庭共用免赔额)、合理费用100%报销上,比琴岛e保的报销更多,占很大优势。
13.琴岛e保可以保证续保吗?每年保费都是139元吗?
一年期的医疗险,银保监协会都不允许承诺保证续保。琴岛e保从本质上来说还是属于医疗险,所以保证续保是不承诺的。以后续保情况和保费要具体看理赔数据和保险公司盈亏情况。
第一项社保目录内的住院费用:起付线万,报销比例70%。适用于所有参保人员。仅报销社保目录内的用药。
第二项门诊慢特病社保目录内的费用:起付线万,既往症报销40%,非既往症报销70%,仅报销社保目录内的用药。
第三项社保目录外合理药品费用:起付线2万,报销比例60%,适合所有参保人员。
第四项特殊药品、特殊医用耗材费用:起付线2万,既往症报销40%,非既往症报销70%。特殊药品只有15种,15种特殊药品和特殊医用耗材需符合所列对应的适应症,需到指定药店进行购买。
根据《关于完善社会医疗保险门诊慢特病待遇有关问题的通知》(青医保字〔2020〕15号)和《关于调整门诊大病病种等有关问题的通知》(青医保办字〔2020〕2号)和《关于落实国家医保药品目录调增门诊慢特病病种等有关问题的通知》(青医保发〔2021〕11号),青岛市医保规定门诊慢特病种是指高血压病合并心、脑、肾等并发症;脑卒中后遗症;慢性心功能不全;支气管哮喘;糖尿病合并心、脑、肾御明、眼等并发症;特发性肺纤维化;再生障碍性贫血;支气管扩张症;肾病综合征;慢性肾功能不全;心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗;类风湿性关节炎(活动期);系统性红斑狼疮;癫痫;帕金森氏病;肢端坏疽;股骨头缺血性坏死;自身免疫性肝病;慢性乙型病毒肝炎、肝硬化;干燥综合征;强直性脊柱炎;克罗恩病;戈谢氏病;溃疡性结(直)肠炎;艾滋病;中重度慢性阻塞性肺病;精神病;尿毒症透析治疗;恶性肿瘤;器官移植;白血病;溶血性贫血;颅内良性肿瘤综合治疗;骨髓增生异常综合征;真性红细胞增多症;原发性血小板增多症;原发性骨髓纤维化;过敏性紫癜并肾病;原发性免疫性血小板减少症;重症肌无力;尿崩症;皮质醇增多症;原发性醛固酮增多症;结节性多动脉炎;白塞氏病;系统性硬化症;多发性(皮)肌炎;慢性丙型病毒性肝炎;肢端肥大症;脂膜炎;多发性硬化;运动神经元病;结核病;肝豆状核变性;血友病;原发性肺动脉高压;苯丙酮尿症;生长激素治疗类矮身材疾病;原发性免疫球蛋白缺乏症;成人中重度斑块状银屑病、成人中重度特应性皮炎、C型尼曼匹克病、亨廷顿舞蹈病和成人迟发性运动障碍。规定病种需经由基本医疗保险管理部门审批后认定。
16.买了百万医疗险,再买琴岛e保如何理赔?
琴岛e保是出院时候和社保一起结算,优先于百万医疗险结算。
第一种情况,社保结算后,自费不超过1万,假设购买的百万医疗险免赔额就是1万,这种情况下,百万医疗和琴岛e保都报销不了,达不到免赔额标准。
第二种情况,社保结算后,自费超过1万不到万,这种情况下,琴岛e保报销不了,百万医疗扣除1万免赔,报销剩下的费用。
第三种情况,社保结算后,自费超过2万以上,社保和琴岛e保先结算,再用百万医疗险报销。琴岛e保报销的费用可以抵扣百万医疗险的免赔额。
2.应当从工伤保险、护理保险、门诊统筹等支付的以及因生育住院产生的医疗费用;
4.被保险人符合特药/特材慈善援助用药申请,但因被保险人未提交相关申请或者提交申请材料不全,导致援助项目申请未通过而发生的医疗费用;被保险人通过援助审核,但因被保险人原因未领取援助药品,视为自愿放弃本合同项下适用的保险权益;
5.法律法规、政策、文件不予支付的事项;
6.当次手术或住院基本医疗保险整体不予报销的情形,如各类美容、整形、非功能性矫正、减肥、治疗雀斑、脱痣、护肤、镶牙、洁牙、配镜、装配假眼、假肢助听器等发生的费用。
7.非疾病治疗类项目,如各种健康体检、婚前检查、旅游体检、职业体检、出境体检等费用;
8.各种不孕症、性功能障碍的诊疗项目(如:男性不育、女性不育检查、治疗费、鉴定性病检查、治疗费、违反计划生育的一切医疗费用,各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用。
9.被保险人不按本市社会医疗保险有关规定就医发生的医疗费用;
10.保险合同载明的起付线以下金额。
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二、支付宝工银e缴费缴医保是真的吗
社保查询网 2022-12-17 01:36点击:279编辑:成致
一、云缴费缴纳医疗保险可靠吗？
社保云交医疗保险是比较安全的提供电子社保服务，有理财需求可以放心使用。但是，在以下地方就不支持医保云交医疗保险：在深圳、广州、成都、杭州地区等地区暂时还不支持医保云交医疗保险。
南京、青岛、苏州等地区暂时还不支持医保云交医疗保险，其他地区还不支持医保云交医疗保险。
其他地区社保支持医保异地就医，比如深圳、天津、武汉、厦门等地区。
首先游碰云缴费交医保是靠谱的，目前的医保系统都已经非常的完善了，可以在微信或者支付宝上的医保账户进行缴纳医保费用，方便快捷。打开手机微信，点击我，点击支付，打开城市服务，在城市服务里面找到云缴费选择你要缴费的种类，这样就可以进行交费，只要输入你的身份证号码。
二、泉州市医保怎么支付宝上缴费？
登录支付宝，选择【市民中心】-【社保】-【社保缴费】-【居民医保缴费】进入缴费界面，输入身份证号码和姓名首字查询应缴金额，确认费款信息无误后进行缴款。
通过闽税通APP、云闪付APP或部分商业银行APP（工银E生活、农业银行、中信银行、云缴费、厦门国际银行、福建农信、众行海峡、泉州银行等），也可自助缴纳城乡居民基本医保费。
打开支付宝搜索医保。领取你的电子医保卡，然后里面可以缴费
(www.abcbxw.com/baoxian/)互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台，提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、问答知识，帮助用户科学购买合适的保险。学保险知识，选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网。
答：厦门市民社保缴费能在网上完成了可通过地税网站采用银联在线缴费方式就能缴纳社保费。但是仅适用采用银行委托代扣代缴社保费的参保人员包括独立参保个人、城乡居民医疗保险及城乡居民养老保险的参保人员。并不适用由村居或学校代扣代缴保费的参保人员。而且银行代扣代缴保费的参保人员只能在因账户余额不足等原因未及时缴纳社保费的情况下方可在规定的补缴时段内通过银联纳慧在线缴费方式自行补缴。
可以登录医保所在地税务局官网，然后登录“网上办税厅”，查找“自助缴费”的这一板块，用户查到个人医保应缴纳的款项后，点击支付缴费即可。还可以在微信、支付宝、手机银行APP等平台进行缴费。
1、用户登录医保所在地税务局官网，然后登录“网上办税厅”，查找“自助缴费”的这一板块，用户查到个人医保应缴纳的款项后，点击支付缴费就可以了。用户在网上完成相关的缴费后，还可以去当地税务局官网核实缴费是否成功，若是用户需要完税证明的，可亲自去当地税务局办理完税业务的证明。
2、微信缴费，点击微信里面的右下角【我】—【支付】—【进入生活缴费】，选择城市点击【社保缴费】即可。
3、支付宝缴费，找到【城市服务】选择缴费城市之后在办事大厅栏中选择【医保】—【居民医保缴费】即可。
4、手机银行APP，登录手机银行APP，点击下面菜单的【生活】—【社保】，选择【缴费地区】，选择【缴费单位】即可缴费成功。
医保网上缴费的途径有很多，大家最常用的就是以上几种，而且这三种缴费方式也是全国通用。除了这些网上缴费方式之外，参保人还可以选择别的缴费通道，比如去银行缴费，工商银行：全市各营业网点、手机银行、ATM机;农业银行：全市各营业网点、手机银行、惠农通(智能POS机);中国银行：全市各营业网点、手机银行等都可以缴纳城乡居民医保。
1、手机银行APP，登录手机银行APP，点击下面菜单的【生活】—【社保】，选择【缴费地区】，选择【缴费单位】即可缴费成功。2、微信缴费，点击微信里面的右下角【我】—【支付】—【进入生活缴费】，选择城市点击【社保缴费】即可。3、支付宝缴费，找到【城市服务】选择缴费城市之后在办事大厅栏中选择【医保】—【居民医保缴费】即可。
医保网上缴费的途径有很多，大家最常用的就是手机银行APP、微信、支付宝三种，而且这三种缴费方式也是全国通用。除了这些网上缴费方式之外，参保人还可以选择别的缴费通道，比如去银行缴费，或者相关部门洞磨答官网/官方APP。
1、手机银行APP，登录手机银行APP，点击下面菜单的【生活】—【社保】，选择【缴费地区】，选择【缴费单位】即可缴费成功。
2、微信缴费，点击微信里面的右下角【我】—【支付】—【进入生活缴费】，选择城市点击【社保缴费】即可。
3、支付宝缴费，找到【城市服务】选择缴费城市之后在办事大厅栏中选择【医保】—【居民医保缴费】即可。
4、在网上搜当地税务局官网，比如搜“深圳税务局”，就能找到税务局的官网。大家也可以下载当地人社局、税务局的APP。完成后在首页点击“社保缴费服务”，进入实名制登录，输入本人的身份证、手机号码等信息，完成认证后就可以轻松缴费。
如果是有关社保的问题，可以登陆当地社保局的网站，或亲自到社保局去，进行相关政策、法规和问题的了解与咨询。
那里的回复应该是最权威、最全面、最准确的。
可以去厦门市人力资源和社会保障局交钱。
八、外地人在厦门怎么交医保社保？
1、办理材料：本人身份证及身份证正反面复印件1张（A4）；2张1寸白底、深色衣服冲洗的彩色免冠照片；户口本原件及户口本首页、本人页、变更页复印件各一张（A4）。
2、到本市相关联银行(凭本人18位身份证去银行办理)，在借记卡中存入足额的养老、失业、医疗保险金。
3、办理流程：参加社会保险的人员均需申领社会保障卡，可由本人或单位代办机构到所属社会保险经办机构申办领取社会保障卡。参保人员需凭有效身份证和符合二代身份证标准的像片或相关电子文档进行申请。
厦门市人力资源和社会保障网上服务大厅.厦门市人力资源和社会保障网上服务大厅[引用时间2018-1-11]
你感觉缴费太多理解不妥，每月代扣代缴169.9元中，不只是医保，应该还有社保、失业、工伤等相关费用。
这与你是否城镇户口无关，不要误解。每月代扣代缴多是好事，说明今后你的户头总金额就多，退休时工资也更高。
各项医保、社保保险缴费比例以厦门为例，养老：单位出8％、个人出8％；医保：单位出4％，个人出2％；......
从所交比例中，你应清楚，你交169.9元，单位却要交340多元，这些都记入你的社保户头，将来都归你，难道你还怕交多了吗？
