2023年度城乡居民医保缴费开始了!(缴费方式+医保待遇+报销方式)
一、2023年度城乡居民医保缴费开始了!(缴费方式+医保待遇+报销方式)
城乡居民基本医疗保险 参保人注意了!!! 城乡居民基本医疗保险实行年缴费制度,集中征缴期原则上为2022年9月1日 至 2022年12月25日;征缴期间每月1—25日可办理缴费(节假日不顺延)。 请赶快转发、扩散,让城乡居民及时参保缴费——
缴费标准 2022年预收2023年度城乡居民医疗保险个人缴费标准为每人每年350元,人均财政补助标准新增30元,达到每人每年610元。缴费后待遇享受期为2023年1月1日至12月31日。超过缴费期未参保缴费的,不得享受参保年度居民医保待遇。 注 意: 1. 参保人员正常缴费前务必与医保中心确认是否属于特殊缴费范围,一旦办理正常缴费,将无法再办理特殊缴费。 2. 符合条件的资助对象,医保中心在核对个人缴费部分金额后推送至税务部门,缴费人在缴费时按提示金额进行缴费; 3. 由于系统间数据传输有时会出现延时,建议缴费人在核定后次日再进行缴费; 4. 参保人可免费享有大病保险待遇,个人不再额外缴费。
缴费方式 方式一:微信缴费 缴费人登录微信进入【支付】-【城市服务】-【社保】-【山西省城乡居民社保缴纳】-【城乡居民医疗保险】- 输入身份证号码及姓名,点击下一步按提示进行缴费。
注 意: 1. 选择“缴费年限”时,日常缴费的需选择“2023年”。 2. 通过微信、手机APP等渠道缴费时,一定要正确选择参保缴费地。 方式二:银行缴费 1. 缴费人可通过云闪付APP、云缴费APP、民生山西APP、协作银行手机APP、银联扫码等方式自行完成缴费; 2. 也可使用该商业银行银行卡或现金,通过其网点自助机或柜台办理缴费。 注 意: 居民群众要增强防范电信诈骗的意识和能力,不要随便点击不明链接和二维码,防止不法分子冒用”社保缴费”名义实施电信诈骗,危害广大居民群众财产安全。 方式三:山西省电子税务局缴费 缴费人可通过山西省电子税务局官网实名认证后缴费。 方式四:支付宝缴费 缴费人进入支付宝APP,点击“市民中心”,进入界面后点击【社保】-【山西社保缴费】-【登录】,进入个人中心,添加常用缴费人,选择需要缴纳的险种,确认待缴费信息无误后点击下一步进行支付,支付成功后完成缴费。 城乡居民 基本医疗保险住院待遇标准 医疗机构 三类收费标准(二级乙等及以下) 二类收费标准 (三级乙等及二级甲等) 一类收费标准(三级甲等) 县级 省、市级 省、市级 省外 起付标准 100元 400元 500元 1000元 1500元 支付比例 85% 75% 70% 60% 55% 注:参保人员在定点医疗机构第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院不设起付线。 年度内城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额10万元。 大 病 保 险 (一)城乡居民大病保险: 城乡居民大病医疗保险起付标准为1万元,1万元以上(含1万元)的合规费用由大病保险资金按75%的比例给予支付,年度最高限额40万元。 城乡居民大病保险对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施倾斜支付,起付线降低50%,为5000元,报销比例提高5个百分点,为80%。自2022年1月1日起取消封顶线。 (二)城镇职工大病保险: 可报销费用减去本人年工资基数的四倍,剩余部分按95%报销,年度内封顶线40万元。 医 疗 救 助 特困人员目录内个人自付住院医疗费用由医疗救助给予保障。 低保对象目录内个人自付住院医疗费用,按70%的比例给予医疗救助,年度最高救助限额6万元。 经三重制度支付后,特困人员、低保对象、返贫致贫人口政策范围内个人负担仍然较重的,给予倾斜救助。 报 销 方 式 医疗机构直接报销 1. 统筹区内定点医院住院后在医院直接报销; 2. 县域外定点医院住院,办理备案后直接在医疗机构直销。 3. 定点医疗机构直报出院时基本医疗与大病保险一次性结算,特殊人员涉及医疗救助的持相关手续到所属乡(镇)人民政府报销。 报 销 方 式 医保中心窗口报销 住院病人:需提供票据、出院证、诊断建议书、费用汇总清单、病历复印件等原始资料个人资料,患者身份证和社保卡复印在一张A4纸上复印两张,并提供银行卡全称和行号,并提供银行卡全称和行号到政务大厅医保中心窗口报销。 分娩需提供出生医学证明。 注:住院报销时医保中心只支付基本医疗费用,涉及到大病保险的持原住院相关手续复印件及医保中心结算单复印件到大病保险窗口进行报销。

二、银川2023年灵活就业人员医保缴费
银川市广大灵活就业人员: 为确保银川市广大灵活就业医疗保险个人缴费参保人员医保待遇的连续享受,开始收缴2023年度全年的灵活就业人员基本医疗保险费,现将缴费有关事项通知如下: 一、缴费对象 凡以个人缴费方式参加银川市城镇职工基本医疗保险且按规定连续缴费至2022年12月31日的参保人员,均为本次缴费对证原件(或社会保障卡)在规定时间内到指定地点缴费。 二、缴费时间、标准和方式 (一)缴费时间:自本通知发布之日起至2022 (二)缴费标准:按照《自治区人力资源和社会保障厅 财政厅 医疗保障局 国家税务总局宁夏回族自治区税务局关于2022年度社会保险缴费基数及福利待遇计发有关问题的通2〕143号)规定,2023年度灵活就业人员基本医疗保险缴费最低标准为:4719.00×10%×12个月=4719.60元)。如果不选择最低档缴原件(或社会保障卡)到医保经办大厅核定缴费档次后,按照税务局提供的缴费方式缴费。 ( 线上: 1.通过“我的宁夏”手机APP“灵活就业人员参保核定与缴费” 或 “宁夏税务员社会保险查询缴纳”模块自助缴费。(可代他人缴费)。(微信、支付 2.登陆宁夏回族自治区电子税务局(https://etax.***.gov.cn/),点击“询缴纳系统”后按提示缴费。 3.微信缴费。缴费人通”-“服务”-“城市服务”-“社保综合”,选择宁 4.下载邮储银行、宁夏银行、黄河银行、石嘴山银行、招商银行、农业在线自助缴费。 线下身份证或社会保障卡到下述指定地点缴费。 1.银行网点缴费:中国银行、农业银行、工商银行银行、黄河银行、银行、招商银行各营业网点。 2.社保费征收大厅缴费: (1)兴庆区、金凤区、西夏区:银川市民大厅C1厅税务局社保费征收窗口办理缴费(现金、刷卡、微信、支付宝、云闪付均可)。 (县政务中心二楼税务局社保费征收窗口办理缴费。 (3)永宁县:永宁县税务局办税大厅缴费(永宁县杨和镇宁和县行政服务中心二楼税务局社保费征收窗口办理缴费。 (市西昌路灵武市人力资源和社会保障局一楼办税服务厅社保费征收窗口办理缴费。 3.自助缴费机缴费: (24小时)政务自主服务区。 (2)永宁县税务局自助办税服务厅。地址:永宁县杨和镇宁和南街39号。 (3)灵武市24小时自助办税服务厅。地址:灵武市中心街开元商场向南200米。 三、重要提示 (一)在上述规定时间内不缴纳职工医疗保险费的连续缴费人员,从2023年1月1日起按中断缴费处理,停止支付职工医疗保险待遇。中断缴费后续保的,保险待遇生效时间相应推迟6个月。 (二)本次缴纳的职工基本医保费为2023年全年(1月—12月)的职工基本医疗保险费。以后年度,参保人员应在每年规定时间内缴纳下一年度的职工基本医保费,具体缴费时间详见每年缴费公告。 (三)以灵活就业身份新参加职工医疗保险或中断续保的人员在“我的宁夏”手机APP中进行参保核定缴费,也可到经办中心大厅前台办理参保核定缴费手续。 (四)在“我的宁夏”手机APP上缴费提供的《电子凭证》和银行开具的《电子缴费凭证》,同税务部门开具的税收完税证明一样,均可作为就业困难人员灵活就业医保补贴(“40、 50”)报销凭证。 咨询单位及电话: 银川市医疗保障服务中心 银川市税务局社保费咨询电话 0951- 5555146 0951-5555199 灵武市医保疗保障局 灵武市税务局办税大厅 0951-4652812 0951-3801338 永宁县医疗保障局 永宁县税务局办税大厅 0951-8019597 0951-8024032 贺兰县医疗保障局 贺兰县税务局办税大厅 0951-8071291 0951-8064875 宁东社保中心 我的宁夏后台运维 0951-3093304 0951-8671322 兴庆区医疗保障局 金凤区医疗保障局 0951-6712675 0951-5555259 西夏区医疗保障局 0951-2175887
三、2023医保缴费征收方式选什么?
2023年居民医保缴费方式公布,参保人今年可通过多种缴纳方式进行缴纳。
具体方式上,城乡居民两险推行个人自主申报模式缴纳,居民可以通过网上缴费(微信、支付宝、邮储和银联商务聚合二维码、银联云闪付APP、爱山东APP、电子税务局等)、银行缴费(网上银行、手机银行等)、银行移动终端(邮储银行POS、建行裕农通、农商行农金通)、村居(社区)便民服务站(中心)等渠道进行自主缴费。在缴费标准上,2023年度,淄博市成年居民缴费标准为440元,学生儿童为340元。
需要注意的是,2023年1月1日后缴费的,城乡居民基本医疗保险设3个月待遇享受等待期,等待期内不享受医疗保险待遇。新生儿自出生之日起6个月内办理城乡居民基本医疗保险参保手续并缴纳出生所在年度个人缴费部分的,自出生之日起享受基本医疗保险待遇;超过6个月的,自缴费的次月起享受基本医疗保险待遇;超过12个月的,缴纳个人缴费部分后,设置3个月的待遇享受等待期。
四、医保每月返还在哪里查?
可以在网页搜索登录全国社保查询网站, 点击“医保个人帐户”,就可与查看每月医保卡返钱的明细。也可以在支付宝上查询,打开支付宝以后,点击市民中心,然后点击医保查询,点击医保查询。在网上查询不会操作的朋友,可以到各地区县行政服务中心大厅内,询问相关工作人员。
每月医保机构返还到个人账户的部分就包括了三个方面的资金来源。
一是单位缴费或是灵活就业人员缴费计入医疗基金返还到个人的账户的部分;二是职工个人缴费部分或是灵活就业人员缴费划入个人账户的部分;三是个人账户产生的资金利息。
个人账户资金返还到社保卡的部分,参保人可持本人的社保卡,到定点的药店买药或是到医院门诊看病,或是住院时用于支付本人应当自费部分的医疗费用。
医保每月返还可以通过以下方式查询:
1、在支付宝上查询。打开支付宝以后,点击市民中心,然后点击医保查询,点击医保查询以后,点击医保账户,点击参保地,然后点击余额查询,就可以知道自己每月医保的缴费信息和返还到个人账户的医保资金余额。
2、登录参保地的政府手机APP查询。比如在重庆的参保人,可以下载安装重庆市人民政府的手机APP,登录以后点击我的社保,然后就可以查询医保缴费信息查询、医保参保信息查询等信息。
3、医保机构手机APP查询。开通了当地医保部门手机APP的地区,只要下载安装当地医保机构的手机APP,注册登录以后,就可以查询自己的医保缴费信息或是医保待遇信息。
4、到医保机构窗口查询。在网上查询不会操作的朋友,可以到各地区县行政服务中心大厅内,找到医保办理窗口,出示本人身份证,就可以查询到自己的缴费记录和个人账户余额等信息。