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破伤风了就必死无疑吗？
手上破了一道小口子，只破了一点点表皮，出血量也很微小，这种情况我需要打破伤风吗？
生活中你是不是也有这种疑问？
当你问出这种问题的时候，大家肯定会回答你，这种小伤口没有必要打破伤风，你看紫薇被容嬷嬷扎得满身是洞也没去打破伤风不是？
话不是这么说，破伤风打不打也不能一概而论。
被猫抓了下，到底打不打狂犬疫苗，你得先知道这是个啥猫；不小心划破了皮肤，到底打不打破伤风，这个时候你就要先知道破伤风到底是什么。
什么是破伤风？
我们把破伤风杆菌和破伤风抗毒素统称为破伤风，患了破伤风请去打破伤风。不喜欢文字游戏的话请看下面这张图。
破伤风梭状芽孢杆菌进入人体伤口进行生长、繁殖，产生毒素，进而引起人体全身疾病，这个就是破伤风。
破伤风杆菌是一种厌氧菌，它广泛存在于泥土、人和动物的粪便中。
多数人被铁丝等不洁净的物品划伤时都要纠结打不打破伤风的原因是，破伤风会导致患者因窒息、心力衰竭或肺部并发症而死亡。
破伤风显著的临床表现
全身不适、四肢疼痛、咀嚼不便。
继而出现肌痉挛和肌强直，腹部硬如木板，牙关紧锁，张嘴困难。
肌痉挛系阵发性，一开始每天数次小发作，后面会发展为频繁发作，肌痉挛会影响到全身。当面肌痉挛时，患者面容呈现苦笑状，饮水困难、吞咽困难，可引发窒息、心力衰竭等。
破伤风的发病机制
破伤风的发病机制是细菌外毒素经伤口周围的运动终板沿轴突经脊神经进入脊髓、延髓和大脑。
也可经淋巴管进入血流到达全身。而近年来有学者通过动物实验发现，破伤风毒素选择性地作用于中枢神经系统突触，导致突触进行性肿胀，尤以树突更为明显。
破伤风的两大特点
破伤风有两大特点，一是具有潜伏期，一般来说为1-2周，短则1-2天，长则1-2个月，依据伤口部位、免疫能力以及感染严重程度潜伏期各有不同，新生儿的潜伏期则在5-7天左右。
二是死亡率高。破伤风发病率并不是很高，伤口感染破伤风杆菌率为80%，发病率在1%-2%，发病率虽然不高，但一旦发病，死亡率为20%-40%，重症患者死亡率高达70%。
什么情况需要打破伤风？
破伤风杆菌是一种厌氧菌，它生长在泥土，及人和动物的粪便中，在缺氧环境下，它才能够繁殖，在有氧的地方虽不易感染破伤风，但伤口较深，污染又比较严重的话，感染破伤风的几率非常大。
依据这一点，我们就能知道到底哪些伤口需要打破伤风。
伤口较深
伤口越深，越缺少氧气，就形成了厌氧菌容易生长繁殖的封闭环境，这种情况下必须要打破伤风针进行预防。国内外对于伤口深浅的评判标准并不相同，国内为伤口深度至少1cm。
被带有铁锈的利器刺入皮肤
利器表面有铁锈，或者本就不洁的利器是非常容易携带细菌的，被这一类的物品扎伤，就需要及时打破伤风针预防，但如果锐器表面明净，破伤风杆菌是很难依附的。
开放性骨折
开放性骨折指的是骨折时，附近的皮肤或者皮下组织破裂，这种创口容易感染大量细菌，且细菌极容易繁殖，这个情况也必须要打破伤风针。
身体反应
前文我们提到过破伤风的临床表现，因此扎伤后如果1-2天伤口出现化脓现象，且感觉身体乏力、肌肉酸胀，那就一定要注意了。
破伤风和狂犬病一样，是一种让人恐惧的疾病，但它们也是那种很容易让人抱有侥幸心理的疾病，日常生活中我们不必过于恐惧它，毕竟细菌繁殖也需要一定的条件，但如果你的伤口出现了本篇文章中提到的几种情况，千万不要赌命，去打一针破伤风吧。
破伤风能治好么
病情分析：,意见建议：,破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。破伤风杆菌对人体的主要危害是在繁殖过程中所产生的外毒素，外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者对神经有特别亲和力，所引起全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛。后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。
破伤风的潜伏期平均为6￣10日，亦有短于24小时或长达20￣30日，甚至数月，也有数年之久，新生儿破伤风一般在断脐后7日左右发病。一般地说，潜伏期或前驱症状持续时间越短，症状越严重，死亡率越高。病人先有前驱症状，如乏力、头晕、头痛、嚼肌紧张致胀、烦燥不安，随后出现典型的肌肉强烈收缩，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。严重时往往危及生命。
本病关键在于预防及正确的处理伤口，往往可避免破伤风。
,症状表现：
,1.潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7-8日，但也有短仅24小时或长达几个月或数年。
,2.前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦燥不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。
,3.发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。
,4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。
钉子扎到脚了该怎么办？
这个钉子扎了脚之后要根据当时的情况进行不同的处理。首先，如果说创口很浅，钉道轻松就可以将钉取出，甚至自行松动掉出，没有几率能够伤到重要的血管神经，可以进行简单的包扎之后赶紧到附近的医院急诊科进行抗炎抗破伤风的治疗。如果扎入的钉长度就要深，难以自行取出，还有那种钉体，明显的锈迹很多。那么，建议不要擅自拔出，而是及时由同伴们将自己带到或者背到周围的正规的医院急诊科，最好是同时带上与插入钉体相同形状的钉，以便医生更准确的辨别，考虑这个钉体在里面断裂可能大，或者难以取出的，需要拍片，根据实际的情况考虑是否切开伤口，取出钉体。一般来说，这种情况无论是否需要切开创口，都应该在拔出钉体后，适度的扩创，反复以双氧水，稀释活力碘及生理盐水冲洗创口，并不予一期缝合，而是敞开伤口，防止厌氧菌和破伤风杆菌的侵蚀，最后可以考虑口服或者静注消炎抗炎的药物，并且行抗破伤风治疗，回家继续观察病情，钉子扎脚后如果伤口出血，首先使用肥皂水反复冲洗伤口5分钟以上，然后碘伏擦拭伤口，尽快前往医院注射破伤风抗毒素，不要超过24小时。如果伤口较大，流血较多，需要到医院进行伤口清创处理，然后注射破伤风抗毒素。建议适量口服抗生素以预防伤口感染，定时前往医院进行换药处理，经过正规的处理感染破伤风的几率并不大。如果没有伤口，表皮也无损伤则建议注意观察。
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