医保卡账户余额不够怎么办?
一、医保卡账户余额不够怎么办?
医保卡上的钱不够是不影响统筹报销的,医保卡上的余额统筹结算分开结算的,在完成个人自费部分即可。
以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条 用人单位和保险费构成职工医分为统筹基金和个人账户。
第二十五条 统筹费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,
扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十合型医保支付方式改革,逐步形成与基本医疗保险制度发展相适应、激励与约束并重的医疗保险支付制度。
第四十一条 参保人员在定点付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生算。参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。
社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。
参

二、医保卡余额少了怎么办
住院报销和你的余额没有关系,门诊有关,余额没了,就自己出钱。
三、医保卡缴费余额不足怎么办?
医保卡缴费出现余额不足的情况,需要将剩余部分缴纳现金。由个人账户支付的部分是由个人承担的,不参与报销,只有超过起付线,并且属于医保报销范围内的项目才予以报销。
以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。
第二十七条参保人员工作单位变动时,个人账户余额可以随同转移。不具备转移条件的,可以一次性发给本人。参保人员死亡的,基本医疗保险关系终止,其个人账户余额一次性转给合法继承人。没有合法继承人的,个人账户资金转入统筹基金。
扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。
参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。
参考资料来源:郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法