医保卡最新使用规则

医保卡最新使用规则

一、医保卡最新使用规则

医疗保险卡的最新使用规则.高额诊察费用，许多经济条件差的家庭生病后，总是拖拖拉拉，建立社会基本医疗保险减轻了这些人诊察的经济压力，使他们生病早日治疗，及时治疗，本文将带来医疗保险卡的最新使用规则.

社会医保卡，简称医保卡或医保卡，是医保个人账户专用卡，以个人身份证为识别码，存储备有个人身份证号码、姓名、性别以及账户的分配、消费情况等详细资料信息.

医疗保险卡最新使用规则:

1、医疗保险卡的使用范围:参加保险的员工在定点医院、药店购买药物时，可以用密码在POS机上印刷卡片，但不能提取现金或转账.

2、医疗保险卡馀额查询:参加保险的员工可以通过电话进行馀额查询，也可以在中行储蓄所点医院、药店查询.也可以在社会保险查询系统上登录查询.

3、医疗保险卡交易查询:参加保险的员工可以在储蓄所的身份证和医疗保险证上印刷医疗保险卡交易记录，包括个人账户金的支付记录和消费记录.如果对交易记录有疑问，可以到业务部查询.

4、医疗保险卡密码:保险员工修改密码时，可以打电话修改，也可以把身份证带到中行储蓄所修改.参加保险的员工忘记密码的话，可以把身份证带到中行储蓄处丢失原来的密码，变更密码.

5、医疗保险卡保管:保险员工应妥善保管医疗保险卡.如果不小心丢失，请立即向公司发行证明书，在医疗保险所盖章确认，带着身份证向中行储蓄所丢失，办理补充卡的手续，7天后可以领取新卡.

医疗保险卡交易次数达到60次时，参加保险的员工必须在中行储蓄所印刷交易记录.这张卡的使用就会停止.交易记录印刷后，该卡可以继续使用.

药店自己负担100%，住院后可以享受清算比例(必须在医疗保险范围内).住院在医疗保险范围内的，根据实际费用的金额，例如1万日元的清算在55%-65%之间.

二、医保卡的余额使用规则

医保卡如何使用以及使用范围(1)医保卡可以再就医时候使用。首先，在挂号时必须出示社会保障卡，以现金交纳个人自付和员出具收费票据;其次，到诊室看病时，要向医生主动出示社会保障卡和北京手册;再次，交费时，须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付和自费费用;最后，拿到结算单据后，认真核对单据上的各项内容，收回社保卡。领到社保卡的算服务的定点医疗机构就医，须出所发生费用由个人参保人员因急诊、计划生间、参保后未发卡等情况就医的，发生的医疗费用可由个人现金垫付后险经办机构进行报销。(2)医疗保险卡的报销。持卡就医后，患者只负担个人应负担的医疗费用，应报销的费用由医疗持卡人遇到四种特殊情况，需全额现金垫付医疗费然后进行报销：计划生育手术;三是企业欠付医疗保险费;四是补换社保卡期间。

《中华人民共和国社会保险法全文》第六十四条社会保险基金包括基基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。

三、医保卡如何使用

1、医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走（除去自付的部分，报销80％）。

2、医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用，公司8％，个人2％。

3、注意的是，个人的2%是全部进入医保卡的（个人帐户,可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付），公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付)，如果是年轻人，只有大约0.5%进入医保卡。

4、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交（个人帐户），报销部分医保中心和医院结算（统筹帐户）。

5、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。

6、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的，参保人/亲属于X日内（各地各医院的时间期限不一样的）到指定地点（如医保中心）办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。大部分的情况好像都这样，不知道个别是否如此就是了。

7、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。做了特殊规定病种（癌症、尿毒症、器官移植）认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

8、医保卡在遗失或重制期间，可暂凭办理好的挂失证明或重制卡回执及有效身份证件当医保卡用。

9、医保卡作为享受医保待遇凭证之一，由参保人自行保管，只能够本人使用，不给转借给其他人用。

10、医保卡遗失时，一定要及时指定单位挂失。

11、医保卡内的钱在用于购买药品时，从医保卡内扣钱，若卡内钱不足支付，则需要另存钱到卡内，这个钱余下的是可以直接取的，不影响其它什么，上次去医院就这样，但这人钱不是算医保卡内的也不能报销的，只是医院的病人卡一类的。

12、在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付，这得取决于当地医保目录，所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付，如果所购买的药品没有进入当地医保目录内（即自费药品和自费诊疗项目），是不能用医保卡支付的，并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。

13、对于是否进入当地医保目录内药品或是诊疗项目，可以在当地医社保中心网站查寻，也可以在大点的正规非营利性医院大厅里的相关宣传栏上查询，或咨询医院的人员都可以了解到。

四、山东医保卡个人账户2023使用规定？

2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。